内視鏡検査をご紹介いただける医療機関の方へ | 森ノ宮胃腸内視鏡ふじたクリニック 大阪府大阪市中央区森ノ宮中央1-1-30 ビエラ森ノ宮3F

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医療機関の方へ

当院へ内視鏡検査をご紹介下さい

診療情報提供書(内視鏡検査用)

胃カメラ・大腸カメラ検査を予約していただくための診療情報提供書(兼内視鏡検査依頼用紙)のフォームを用意いたしました。

診療情報提供書(内視鏡検査用)をプリントアウトしていただき、必要事項をご記入の上、当院までFAX(06-6910-7141)をお願いいたします。
検査日時を決めさせていただき、FAXおよび電話にて返事させていただきます。

※胃カメラは、当日の検査にも対応しています。お気軽にご相談下さい。
※大腸カメラは事前に当クリニックで一度診察していただき、検査の説明をさせていただきます。

抗血栓薬を服用されておられます方につきましては、「抗血小板薬・抗凝固薬の手術前休薬期間の目安」をご確認下さい。

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